Česte bakterijske infekcije kod dece

Urša Jarc, mag. farm.
Najčešći uzrok propisivanja antibiotika kod dece su infekcije gornjeg dela respiratornog sistema, slede infekcije donjeg dela respiratornog sistema, kože i potkožnog tkiva i druge. Iako je kod nas upotreba antibiotika umerena, potrošnja kod dece do 14 godina je veća od prosečne.
Bakterijske infekcije dece: angina, upala sinusa i srednjeg uva

Antibiotici se upotrebljavaju za lečenje bakterijskih infekcija, a kod virusnih infekcija ne deluju. Pošto po svetu raste otpornost bakterija na antibiotike, bakterijske infekcije obavezno treba tačno dijagnostifikovati i lečiti.1

Koje su najčešće bakterijske infekcije kod dece?

Upala srednjeg uva

Do treće godine života približno tri četvrtine dece i njihovih roditelja će se najmanje jedanput baviti upalom srednjeg uva.2 Ona često sledi posle infekcije gornjeg dela respiratornog sistema usled loše prohodnosti nosa i Eustahijeve cevi. Najčešći simptomi su bol u uvu, povišena telesna temperatura i ostali simptomi upale gornjih respiratornih puteva.

Iako je kod upale srednjeg uva u čak 80% prisutna i bakterijska infekcija, ne preporučuje se trenutno lečenje antibioticima, nego se 2 do 3 dana prati stanje deteta.

Kada je antibiotik pravi izbor?

Akose do ponovne posete lekaru stanje ne poboljša ili se čak pogorša; kada se potvrdi dijagnoza bakterijske upale; kod težeg razvoja bolesti; kod jakih bolova u uvu i kod telesne temperature više od 39 °C. U svakom slučaju, antibiotici se upotrebljavaju kod odojčadi mlađih od šest meseci. Čak 4 od 5 slučajeva upale srednjeg uva se izleče sami u roku od 7 do 14 dana.2

Za lečenje angine, upale srednjeg uva ili sinusa doktor može da propiše antibiotike, ali oni uzrokuju dijareju kod svakog petog deteta.

Angina

Izrazom angina označavamo upalu krajnika i grla. Najčešći uzročnik takozvane gnojne angine je bakterija beta-hemolitički streptokok grupe A. Ova angina se najčešće javlja između 5. i 15. godine života i relativno je retka kod predškolske dece.

Simptomi se javljaju iznenada i obuhvataju:

  • bolove u grlu,
  • poteškoće kod gutanja,
  • povišenu telesnu temperaturu,
  • otečene krajnike i crveno grlo.

Dijagnozu bakterijske infekcije lekar potvrđuje brisom grla a tek zatim uvodi lečenje antibioticima na osnovu antibiograma.

Ovaj tip bakterije takođe uzrokuje šarlah, koji ima skroz isti tok bolesti, samo što se kod šarlaha javlja rašireni kožni osip. Zato je dijagnoza šarlaha brža i što pre treba početi lečenje antibiotikom.2

Angina kod deteta

Upala sinusa

Sinuzitis ili upala sinusa u 95% slučajeva uzrokuje virusna infekcija poznata kao obična prehlada. Kod približno svakog desetog deteta virusnoj infekciji gornjeg dela respiratornog sistema pridružuje se i sekundarna bakterijska infekcija.

Bakterijski sinuzitis najčešće uzrokuju jednake bakterije kao i infekciju srednjeg uva. Zbog njegove lokacije lekar ne može da napravi bris inficiranih sinusa i teško mu je razlikovati virusnu upalu sinusa od bakterijske. Najbolji dokaz da je reč o bakterijskoj infekciji jeste trajanje simptoma. Zapušeni nos, kašalj i bolovi u grlu kod bakterijske infekcije traju više od deset dana i nema vidljivog poboljšanja.

Virusna i bakterijska upala često prođu bez lečenja antibiotikom, ali po svojoj stručnoj proceni lekar može da ga propiše.2

Po svetu raste otpornost bakterija na antibiotike. Zato njihova upotreba mora biti ciljana i pre svega opravdana. Svaki kašalj i curenje nosa ne znače da je vašem detetu potrebno lečenje antibioticima jer mogu da mu naprave više štete nego koristi. Na virus, uzročnika prehlade, naime ne deluju, a mogu takođe da izazovu proliv, što se prema nekim podacima može dogoditi čak kod svakog petog deteta.2

Izvori:

  1. Vrečar. Predpisovanje antibiotikov v slovenskih zdravstvenih regijah in vzroki razlik v predpisovanju. Med Razgl 2009;48:189-204
  2. Alter SJ et al. Common childhood bacterial infections. Curr Probl Pediatr Adolesc Health Care. 2011 Nov;41(10):256-83
  3. Cochrane review 2015: Probiotics for the prevention of pediatric antibiotic-associated diarrhea
back to top